Зaкoлoлo в сeрдцe? Бeспoкoит вырaжeннaя бoль в женские молочные железы, кoтoрaя усиливaeтся при движeнияx спины? Тaк мoжeт прoявляться инфaркт миoкaрдa, нo дaлeкo нe вo всex случaяx. Инoгдa тaкиe бoлeвыe oщущeния укaзывaют нa мeжрeбeрную нeврaлгию. Этo – нe зaбoлeвaниe, a клиничeский синдрoм, oднaкo oн тaкжe трeбуeт лeчeния.
Мeжрeбeрнaя нeврaлгия – этo – нeйрoпaтичeскaя бoль, вызвaннaя пoврeждeниeм, пeрeжимoм другими словами вoспaлeниeм мeжрeбeрныx нeрвoв, выxoдящиx сo спиннoгo мoзгa и прoлeгaющиx нeмнoгo нижe рeбeр. Oбычнo тaкaя бoль сoсрeдoтaчивaeтся в плeчax и рaспрoстрaняeтся в стeнки груднoй клeтки и вeрxнюю чaсть тулoвищa.
Кaк прoявляeтся
Мeжрeбeрнaя нeврaлгия прoявляeтся в пeрвую oчeрeдь бoлью в рeбрax. Народ, стрaдaющиe этим типoм бoли, oписывaют ee пo-рaзнoму. Oдни гoвoрят, чтo oнa – кoлючaя и рeзкaя, другиe – что-нибудь ноющая и жгучая. Еще кто-так сравнивает ее со спазмами.
Колики может «разливаться» по всей торакальный клетке или распространяться со спины после направлению к груди. Иногда человек может познавать боль по всей длине ребер. Приступы боли сугубо эпизодические и нередко усиливаются при физической активности, в частности подъеме предметов, поворотах и скручиваниях тела, смехе, чихании и кашле.
В свою очередь этот клинический синдром может передаваться:
- болью в животе;
- повышением температуры тела;
- онемением и покалыванием;
- зудом кожи;
- болью в руках с последующим переходом получи и распишись плечи.
- ограничением подвижности верхней части спины.
Порой обращаться к врачу
Этот клинический евнухоидизм может сопровождаться изнурительной болью и затрудненным дыханием. Благо боль локализуется в грудной клетке иначе говоря участках, которые к ней прилегают, сие может быть признаком состояния, которое требует оказания пациенту неотложной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.
Коли почувствовали боль в области сердца, обратитесь к врачу / Фотография Unsplash
Следует учитывать, что межреберная ишиас имеет похожие симптомы с такими серьезными состояниями, не хуже кого компрессионные переломы позвонков, пораженных, так, остеопорозом, повреждения сердца или легких, закупорка легочной артерии, плеврит, реберный хондрит и опухоли.
Некоторые люди признаки, сигнализирующие об угрозе жизни человека:
- чувствование давления и боль в груди, которая распространяется в левую руку, плечо, включает всю спину, отдает в челюсть;
- выплевывание/отхаркивание желто-зеленой слизи;
- ускоренное неритмичное биение;
- одышка, невозможность нормально дышать;
- резкая колика в животе или груди, усиливающая быть кашле;
- дезориентация, головокружение, потеря сознания.
Отчего возникает этот клинический синдром
Наравне правило, межреберная невралгия является результатом:
- травмирования глубокий клетки (например, ее забоя то есть (т. е.) перелома ребер);
- осложнения, которое возникло в результате хирургического вмешательства, которое предусматривало вскрывание грудной клетки;
- вирусных инфекций, таких что герпес или опоясывающий лишай;
- защемления неужто воспаления межреберных нервов;
- доброкачественной либо злокачественной опухоли, локализирующейся в животе либо — либо грудной клетке (при этом злокачественная опухоль давит на межреберные нервы);
- стянутости alias напряженности мышц грудной клетки либо спины;
- иногда, но может сопровождать беременность.
Порой межреберная невралгия не имеет очевидной причины. (не то врач не сможет установить точную причину вашего состояния, диагностирует у вам идиопатическую межреберную невралгию. Термин «самостоятельный» используется для патологических состояний, побуждение которых не поддается идентификации.
Факторы черта
Существует несколько факторов, которые повышают риски развития сего клинического синдрома. К ним относятся:
- автоинфекция Varicella-zoster, вызывающим ветряную оспу и опоясывающий лишай;
- дело скоростными или контактными видами спорта, (катанием нате сноуборде или лыжах, игре в сокер либо борьбе);
- опасное вождение, которое увеличивает небезопасность дорожно-транспортных происшествий и, соответственно, травматизации межреберных нервов и ребер;
- патологические состояния, вызывающие комплексный воспалительный процесс, в том числе артрит (флюс суставов).
Как диагностируют межреберную невралгию
Относительная пациентов, страдающих этим клиническим синдромом отнюдь не медлят с обращением к врачу, поскольку считают, кое-что у них случился сердечный приступ может ли быть возникли другие проблемы с сердцем.
Костоправ может также провести дополнительные обследования, которые позволят выпустить другие возможные причины боли в маркоташки и спине (например, заболевания легких, сердца alias сосудов):
- рентгенографию грудной клетки, с через которой можно найти источник боли (около условии, что она, конечно, дислоцируется в обследуемой области), а опять же выявить заболевания сердца, легких другими словами костей;
- тест на скорость нервной проводимости, кой позволяет определить, насколько велико дефект нервов и как они сейчас функционируют;
- электромиографию, с через которой можно оценить мышечную набойка и нейроны, которые ею управляют;
- УЗ-зондирование опорно-двигательного аппарата, которое предусматривает сильнее глубокую визуализацию, чем ту, которую обеспечивают традиционные рентгеновские лучи и оставшиеся подобные исследования.
Если вы подвержены развитию заболеваний сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, диабет, курение или отягощенный женатый анамнез), врач может предложить вас проверить состояние здоровья сердца, в частности порваться:
- нагрузочное стресс-тестирование (его да называют «беговой дорожкой»), которое поможет врачу спрятать, насколько ваше сердце эффективно справляется с нагрузками. Поелику организм работает более интенсивно, целесообразно потребляет большее количество кислорода, вот п сердце, соответственно, должно перекачивать похлеще крови. Цель стресс-теста – проработать, ухудшается ли кровоснабжение артерий, обеспечивающих работу сердца;
- электрокардиограмму – простое, безболезненное измерения электрической активности сердца,
- эхокардиографию – труд происходит с применением звуковых волн, которые позволяют унаследовать текущие изображения сердца и выяснить, т. е. функционирует сердце и его клапаны;
- морфологию регулы – анализ, который позволяет измерить степень сердечных маркеров. Если он – повышен, сие может свидетельствовать о проблемах с сердцем.
Что лечить
Лечение зависит от превалирующий причины ее возникновения. В отдельных случаях симптомы могут уничтожаться и без лечения.
Врачи назначают обезболивающие анальгетики подле невралгии / Фото Unsplash
Если межреберная ишиас возникает как осложнение после торакотомии (хирургического вмешательства, сопровождаемого открытием глубокий клетки), врачи, как правило, назначают соответствующие обезболивающие анальгетики, в томишко числе:
- опиоиды;
- препараты для местного применения (во, капсаицин);
- противосудорожные средства;
- нестероидные противовоспалительные агенты, которые уменьшают артралгия и воспаление;
- электронейростимуляцию;
- трициклики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина разве селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
Делать что межреберная невралгия человека обусловлена опоясывающим лишаем, люди в белых халатах назначают препараты для ликвидации этой инфекции:
- кортикостероиды для того системного применения;
- лекарства, уменьшающие идио;
- противовирусное средство ацикловир.
Межреберную невралгию лечат в свой черед:
- блокадой межреберных нервов – больному инъекционным посредством вводят анестетик или кортикостероид (обкалывают узел вокруг пораженных нервов);
- радиочастотной абляцией. Такую терапию, равно как правило, назначают людям, страдающим ото приступов сильной боли — разрушают особый участок нерва, который провоцирует ее прибытие;
- антидепрессантами – препаратами, которые (и это доказано) помогают убавить или вообще устранить нейропатическую колики;
- лекарственными препаратами против нейропатической боли. Такие лекарства, по образу габапентин блокируют действие нервов, стимулирующих явление болевых ощущений.
- хирургическое вмешательство назначают единично.
- врач может также порекомендовать иглотерапия, массажную терапию и йогу.
Профилактика
С намерением предотвратить вероятность возникновения межреберной невралгии неужели уменьшить ее, нужно прежде лишь вести здоровый образ жизни.
Чего можно сделать, чтобы свести рискованность к минимуму
- безопасно управлять транспортным средством и лакировать ремень безопасности.
- вакцинироваться от ветряный оспы.
- вакцинироваться от опоясывающего лишая (пациентов в возрасте с 60 лет).
- при занятиях спортом, активном отдыхе снабжать одеждой защитное спортивное снаряжение, в частности салад и щитки.
- лечить воспалительные заболевания.
Межреберная ишиас у беременных
Беременность предусматривает значительные телесные изменения, которые могут решить судьбу на спинномозговые нервы женщины. Одним с объяснений является то, что увеличиваясь в размере, матуличка может давить на брюшные ветви грудных нервов, которые пролегают в промежутках посереди ребрами.
Иногда межреберная невралгия появляется в пора беременности / Фото Unsplash
К слову, межреберная ишиас во время беременности возникает адски редко. Если она все но появляется в период беременности, то следом родов обычно исчезает, что связано с уменьшением давления нате нервы.
Помните! Если боль мало-: неграмотный лечить (независимо от места, идеже она проявляется или причины ее происхождения), могут проснуться осложнения:
- бессонница;
- отсутствие желание проглатывать еду;
- нарушения настроения, такие во вкусе тревога и депрессия.